Cukorbetegség – Diabetes mellitus

Megjelenés dátuma:

A diabetes mellitus a 21. század egyik legjelentősebb népegészségügyi problémájává vált, előfordulása mind a felnőttek, mind a gyermekek körében folyamatosan növekszik.

A diabetes mellitus a 21. század egyik legjelentősebb népegészségügyi problémájává vált, előfordulása mind a felnőttek, mind a gyermekek körében folyamatosan növekszik. A Nemzetközi Diabetes Szövetség (International Diabetes Federation, IDF) adatai alapján hazánkban a 20-79 év közötti lakosság 9,1%-a szenved cukorbetegségben (2021.).

A cukorbetegség egy anyagcsere-betegség, melynek fő eleme a szénhidrát- anyagcsere zavar. Az emelkedett vércukorszint, a hyperglykaemia hátterében az inzulin viszonylagos vagy teljes hiánya, vagy hatásának elmaradása áll, de akár mindkét eltérés jelen lehet egyszerre.

Cukorbetegség típusai

  • 1-es típusú diabetes mellitus: inzulintermelés elégtelensége jellemzi, főleg gyermekeket, fiatal felnőtteket érint
  • 2-es típusú diabetes mellitus: inzulinrezisztencián alapuló, vagy ahhoz társuló, vagy anélkül fellépő formáktól, a szekréciós zavarral járó formákig széles skálát ölel fel, ez a leggyakoribb típus, lassan alakul ki, sokáig nem okoz panaszt, leginkább felnőtt korban jelentkezik, azonban egyre fiatalabbakat is érint
  • egyéb, speciális típusok: genetikai zavarokból, különböző betegségekhez, fertőzésekhez társuló, gyógyszerek, kémiai anyagok indukálta formák
  • gesztációs diabétesz: a várandósság során kezdődő, vagy a várandósság során felismert szénhidrátanyagcsere-zavar
  • A cukorbetegség legjellemzőbb tünetei: fokozott vizeletürítés, olthatatlan szomjúságérzet, más okkal nem magyarázható fogyás, szeméremtest viszketés, fertőzésekre való fogékonyság, fáradság, látászavar, súlyos esetben hyperglykaemiás ketoacidózis, vagy ketotikus hiperozmoláris állapot, kezelés nélkül tudatzavarhoz, halálhoz is vezethet. Azonban fontos felhívni a figyelmet, hogy főleg a 2-es típusú cukorbetegség sokáig tünetmentes maradhat. A Nemzetközi Diabetes Szövetség adatai alapján a cukorbetegek közel harmada-fele nem tud a betegségéről.
  • A kezeletlen cukorbetegségnek hosszú távon súlyos szövődményei lehetnek, számos szerv- és szövetkárosodást okozhat. Kialakulhat látásromlás, súlyos esetben vakság, vesekárosodás, idegkárosodások, szív és érrendszeri betegségek. 2021-ben a világon 6,7 millió halálesetért volt felelős.

Éppen ezért a korai diagnózis alapvető fontosságú a kezelés megkezdése és a szövődmények kialakulásának megakadályozása, késleltetése érdekében. A 45 évesek és idősebbek körében háromévente végzendő szűrővizsgálat, prediabetes fennállása esetén évente. Korábbi gesztációs diabetes esetén 1-2 évente szükséges kontrollvizsgálat. Indokolt a szűrés, ha 45 évnél fiatalabb és a BMI eléri, vagy meghaladja a 40 kg/m2, vagy a BMI ≥ 25 kg/m2 és társul hozzá egyéb kockázati tényező (pl. családi halmozódás, magas vérnyomás, PCOS, stb.) A kockázat becsléséhez és a diagnózis felállításához kérdőív (FINDRISC) kitöltése és laboratóriumi vizsgálat szükséges. Fontos megjegyezni, hogy az otthoni vércukormérő készülékek nem alkalmasak a cukorbetegség diagnózisának felállítására!

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában számos tényező játszik szerepet.

Nem módosítható kockázati tényezők

  • genetikai hajlam, családi halmozódás
  • életkor (előrehaladtával nő a betegség előfordulása)
  • etnikai hovatartozás (pl. afroamerikaiakban gyakoribb a kialakulása)

Módosítható kockázati tényezők

  • elhízás, különösen a centrális, hasi típusú elhízás
  • mozgásszegény életmód
  • egészségtelen táplálkozás (pl. túlzott kalóriabevitel, rostszegény étrend, stb.)
  • dohányzás
  • bizonyos betegségek jelenléte (prediabetes, magas vérnyomás, emelkedett koleszterinszintek, polycystás ovárium szindróma (PCOS), stb.)
  • A módosítható kockázati tényezők csökkentésével, kezelésével a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának megelőzése, késleltetése érhető el.
  • A cukorbetegség dietoterápiája
  • A cukorbeteg étrend egy kiegyensúlyozott, az egészséges táplálkozási ajánlásokon alapuló étrend, amelyben nagy hangsúlyt fektetünk a szénhidrátok mennyiségi, és minőségi válogatására.

Az étrend főbb szempontjai

  • Az étrend energiatartalmának alkalmazkodnia kell a tápláltsági állapothoz és fizikai aktivitáshoz.
  • Az étrend tápanyagösszetétele az egészséges táplálkozás alapelvei szerint alakulnak.
  • A diabetes étrendi kezelésében a hangsúly az összetett szénhidrátokon, illetve a magas rosttartalmú élelmiszerek előnyben részesítésén van, hiszen ezek nem emelik meg olyan meredeken a vércukorszintet, és hosszabban tartó teltségérzetet biztosítanak (pl. a zöldségek nagy része, teljes kiőrlésű gabonalisztek, barnarizsliszt, teljes kiőrlésű kenyerek, bulgur, quinoa, basmati rizs, teljes kiőrlésű tészta, stb.)
  • A cukrot, a cukorral készült ételeket, italokat, a gyorsan felszívódó szénhidrátokat, feldolgozott termékeket kerülni kell (pl. cukor(szacharóz), nádcukor, barnacukor, méz, fruktóz, szőlőcukor(dextróz, glükóz), kókuszvirágcukor, juharszirup, fehér kenyér, fehér rizs, puffasztott rizs, burgonyapüré, extrudált kenyerek, stb.).
  • Az édes íz pótlására alkalmazhatók energiamentes édesítőszerek (pl. szacharin, aceszulfám-K, szukralóz, ciklamát, aszpartám). Ezek a vércukorszintet nem befolyásolják.
  • Az energiát szolgáltató édesítőszerek (pl. fruktóz, illetve cukoralkoholok: szorbit, xilit, maltit, izomalt, stevia) és a velük készült sütő és édesipari termékek fogyasztása – energiatartalmukra való tekintettel – lehetőleg kerülendők.
  • Mind az elfogyasztott szénhidrát mennyisége, mind a típusa befolyásolja a vércukorszintet. Ugyanakkor a szénhidrát összemennyisége kulcsfontosságú a glikémiás kontroll elérésében.
  • A központi idegrendszer energiaforrása a glükóz, ezért a szénhidrát összmennyiségét drasztikusan ( 130g/nap alá) nem javasolt lecsökkenteni.
  • Az ajánlott napi szénhidrátbevitel egyénenként változhat. Befolyásolja a tápláltsági állapot, a fizikai aktivitás és az esetleges kezelés is.
  • A fehérjék és a zsiradékok ugyan csökkentik a szénhidrátok vércukorszintemelő hatását, de a zsiradékok túlzott fogyasztása jelentősen emelheti az energiabevitelt, ami hozzájárul a túlsúly, elhízás kialakulásához. A szövődmények kialakulásának kockázatára pedig mind a fehérjék, mind a zsírok minősége és mennyisége hatással van.
  • Az ajánlott folyadékbevitel mennyiségben nem különbözik az egészségesek számára ajánlottól. Folyadékpótlásra legjobb a tiszta víz, ásványvíz, szálas, vagy filteres teák, esetleg gyógyteák, cukor nélkül elkészítve. A folyadékbevitel változatossá tehető a víz ízesítésével, például friss (reszelt) gyömbér, citromlé, mentalevél, bazsalikom, akár uborkaszeletek is adhatók a vízhez.
  • Az alkoholfogyasztás kerülendő. Fokozhatja a vércukoresés kockázatát. Amennyiben ritkán, kis mennyiségben történik alkoholfogyasztás, úgy azt célszerű a főétkezéshez időzíteni.
  • A kiegyensúlyozott, vegyes táplálkozással a mikrotápanyagok megfelelő bevitele biztosított.
  • Az étkezések számának beállítása szintén egyéntől, életviteltől és a kezeléstől függően változik.
  • A dohányzás a cukorbetegek hosszú távú életkilátásait jelentős mértékben rontja.
  • A fizikai aktivitás a cukorbetegség megelőzésének és kezelésének egyik legfontosabb része. A mozgás mértékét, intenzitását, időtartamát, formáját és gyakoriságát egyénre szabottan kell meghatározni.
  • Diabéteszes krízisállapotok dietetikai vonatkozásai
  • Hipoglikémia
  • Mi az a hipoglikémia? Ha a vércukorszint 4 mmol/l alá csökken, akkor hipoglikémiáról beszélünk.
  • A hipoglikémia tünetei lehetnek: verejtékezés, remegés, szédülés, sápadtság, éhségérzet, idegesség, gyengeség, zavartság, homályos látás, szapora szívdobogás, fejfájás.
  • A hipoglikémiai okai lehetnek: a szokásosnál több gyógyszer, vagy inzulin használata a cukorbetegség kezelése során, a szokásosnál kevesebb étkezés, valamely étel vagy kisebb fogás kihagyása, a szokásosnál több fizikai aktivitás vagy torna, alkoholfogyasztás, hasmenéssel járó betegségek, ha az étkezést és a tablettás kezelést nem hangolja össze, időjárási szélsőségek, például nagyon meleg vagy nagyon hideg időjárás, egy forró fürdő vagy szauna is alacsony vércukorszintet idézhet elő néhány cukorbetegnél
  • Mit kell tenni hipoglikémia esetén? A 15-15 szabály
  • Fogyasszon 15 g gyorsan felszívódó szénhidrátot, ez lehet 1,5 dl almalé, narancslé (nem light!) vagy 3 szem, gyógyszertárban kapható glükóztabletta.
  • Ezután 15 perc múlva mérje meg a vércukorszintjét.
  • A 15-15 szabályt addig ismételje, amíg nem mér normál vércukrot.
  • Ha vércukorszintje normalizálódott, tartson egy kisebb étkezést, fogyasszon lassan felszívódó szénhidrátot, például egy szendvicset, vagy néhány szem korpás kekszet sajttal
  • Hiperglikémia
  • Ha a beteg hiperglikémiára utaló tüneteket észlel (szájszárazság, szomjúságérzet, hányinger, gyakori vizelési inger) és/vagy 13,9 mmol/l feletti vércukorértéket mér, a diabéteszes ketoacidózis elkerülése érdekében bőséges folyadékfogyasztás mellett az orvos utasításai szerint kell eljárni.

Készítette

Kálóczi-Wolher Veronika

dietetikus BSc, táplálkozástudományi szakember MSc, egyetemi tanársegéd

Budai Egészségközpont

PTE ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet

Lektorálta

Prof. dr. Kiss István

Intézetigazgató egyetemi tanár

PTE ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet

Ajánlott irodalom

Ádány R., Kiss I., Paulik E., Sándor J., Ungvári Z. Megelőző orvostan és Népegészségtan 2023.

Süti beállítások

Az oldal sütiket használ, hogy személyre szabjuk a tartalmakat és reklámokat, hogy működjenek a közösségi média funkciók, valamint hogy elemezzük a weboldal forgalmát. Bővebben a "Beállítások" gombra kattintva olvashat.
Az oldal sütiket használ, hogy személyre szabja az oldalon megjelenő tartalmat és reklámokat..

A sütik kis méretű szöveges fájlok, amiket a weboldalak arra használnak, hogy javítsák a böngészési élményét.
Az érvényes jogszabályok alapján tárolhatunk olyan sütiket a böngészéshez használt eszközén, amik létfontosságúak a weboldal működéséhez. Bármilyen más típusú sütihez az Ön beleegyezésére van szükség.
Az oldal használatáról gyűjtött adatokat megosztjuk a közösségi média, marketing és elemző partnereinkkel, akik lehet, hogy ezt kombinálni fogják más adatokkal amiket Ön megadott nekik, vagy ők gyűjtöttek Önről azáltal, hogy a szolgáltatásaikat használta.
Ez az oldal különböző típusú sütiket használ. Néhány sütit olyan külső szolgáltatások használnak, amelyek megjelennek az oldalon.
Beleegyezése a következő tartománynevekre vonatkozik wolherveronika.hu

A létfontosságú sütik elengedgetetlenek a weboldal működéséhez. Olyan alapvető funkciókat biztosítanak, mint például a bejelentkezés, vagy kosárba rakás webáruházak esetében. A weboldal nem működne megfelelően ezen sütik hiányában.

A beállítás sütik lehetővé teszik, hogy a weboldal megjegyezze, hogy például milyen nyelven böngészi az oldalt, vagy hogy melyik régióból nézi azt.

A statisztikai sütik névtelen adatgyűjtéssel teszik lehetővé a weboldal tulajdonosai számára, hogy elemezni tudják a weboldal használatát.

A marketing sütik célja, hogy a felhasználókat több weboldalon keresztül kövessék. Ennek az a célja, hogy olyan reklámokat tudjunk megjeleníteni felhasználóinknak, amelyek relevánsak és érdeklik őket, és ezáltal értékesebbek a kiadóknak és külső reklám szolgáltatóknak.

A süti nyilatkozatunk utolsó frissítésének ideje: 2020.09.04.