Magas vérnyomás és a táplálkozás kapcsolata
A magas vérnyomás, vagy másnéven hipertónia önálló betegségnek tekinthető. De emellett számos más szív- és érrendszeri megbetegedés legsúlyosabb kockázati tényezője is. Magyarországon a felnőtt lakosság körülbelül 40%-a érintett.
A magas vérnyomás, vagy másnéven hipertónia önálló betegségnek tekinthető. De emellett számos más szív- és érrendszeri megbetegedés legsúlyosabb kockázati tényezője is. Magyarországon a felnőtt lakosság körülbelül 40%-a érintett. A férfiak körében gyakoribb megbetegedés. Az esetek majdnem fele azonban nem kerül diagnosztizálásra, mert a magas vérnyomásnak nincs korai tünete. Az életkor előrehaladtával a vérnyomás nő, de a 20 év alattiak 5%-ának, a 40 év alattiak 30%-ának is magas a vérnyomása. A WHO adatai alapján csupán ez az egy faktor 1,7 millió halálért felelős évente. Azonban fontos kiemelni, hogy a megelőzhető betegségek legfontosabb kockázati tényezője is.
Milyen típusai vannak a magas vérnyomásnak?
Elsődleges, vagy esszenciális hipertónia
Amikor a magas vérnyomás-betegség nem egy konkrét betegség következményeként alakul ki. Ilyenkor a háttérben egyes genetikai tényezők, de főként életmódi rizikófaktorok állhatnak.
Másodlagos hipertónia
Ebben az esetben a magas vérnyomás valamilyen betegség, vagy gyógyszerek hatására jön létre.
A megelőzés egyik kulcsa a szűrés, vagyis a vérnyomásmérés.
A vérnyomást 18 év felett évente legalább egyszer ajánlott mérni. A Magyar Hipertónia Társaság ajánlása szerint minden orvos-beteg találkozás alkalmával meg kell történnie a vérnyomásmérésnek. A szűréstől függetlenül mindenképp javasolt az ellenőrzés, ha gyakran ébredünk fejfájással, ha lehajláskor fájdalmat érzünk a tarkóban vagy a halántékban, vagy gyakran van légszomjunk, vagy ha többször érzékelünk rövid ideig tartó látászavart. Szerencsére ma már viszonylag könnyen beszerezhetők jó minőségű, otthon is használható vérnyomásmérő készülékek, amik segítségével gyakrabban tudjuk kontrollálni vérnyomásunkat. Probléma esetén mielőbb keressünk fel szakembert a teljeskörű kivizsgálás érdekében.
Mikortól számít magasnak a vérnyomás?
A vérnyomásértékek kategorizálására a European Society of Hypertension beosztásait használjuk
Meg kell azonban említeni, hogy léteznek olyan iránymutatások, ahol a 120-130 tartományt már prehipertóniának, a 130/80 Hgmm-es értékektől pedig hipertóniának említik.
Mik fokozhatják a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát?
A magas vérnyomás legfontosabb kockázati tényezői többek közt a cukorbetegség, a túlsúly és az elhízás, a magas telített és transzzsírfogyasztás, a magas sóbevitel, a túl alacsony káliumbevitel, a mozgásszegény életmód, az alvászavarok, a stressz, a dohányzás, az alkoholfogyasztás.
- A magas vérnyomás megelőzésének fő aspektusai:
- Törekedni kell a normál testsúly, optimális testösszetétel elérésére, megtartására.
- 10 kg fogyás 5-20 Hgmm vérnyomáscsökkenést eredményezhet.
- Egyes kutatások azt találták, hogy 5 kg súlyvesztés 65%-kal csökkenti a magas vérnyomás kockázatát.
- A magas glikémiás indexű szénhidrátok, hozzáadott cukrot tartalmazó ételek, italok az elhízás veszélye miatt csak mértékkel fogyaszthatók.
- A nátriumbevitel kevesebb, mint 2 grammra csökkentésével (5 g konyhasó 2 g Na-ot tartalmaz) 2-8 Hgmm vérnyomáscsökkenés érhető el. Kerülni kell a kifejezettem magas sótartalmú ételeket, élelmiszereket (pl. húskészítmények, pékáruk, zacskós és konzerv élelmiszerek, chipsek, sós snackek, stb.).
- Szakszerűen összeállított dietoterápia.
- A DASH-diéta kifejezetten a hipertónia visszaszorítására kifejlesztett táplálkozási ajánlás. Rövid időn belül 8-15 Hgmm vérnyomáscsökkenést képes produkálni.
- A DASH-étrendet (Dietary Approaches to Stop Hypertension - Táplálkozási Megközelítések a Magas vérnyomás Megállítására) ma már széles körben, egészséges emberek számára is ajánlják. Fő alapelve a nátriumbevitel mérséklése. A DASH-étrendben az általános egészséges táplálkozási ajánlásnál (max. 2300 mg nátrium/nap) is kisebb mennyiségű (max. 1500 mg nátrium/nap) nátriumbevitel javasolt. Ezt a megszorítást a hozzáadott só kerülésén kívül, az utánsózás elhagyásával, az alacsony nátriumtartalmú (nátriumszegény) só, illetve sóhelyettesítő fűszerkeverékek használatával, valamint a megfelelő nyersanyag-válogatással, alacsony nátriumtartalmú ásványvizek fogyasztásával lehet elérni.
- A sóbevitel mérséklése mellett érdemes figyelni a megfelelő kálium-bevitelre (4700 mg kálium/nap) is, ami fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
- Az étrend nagy hangsúlyt fektet a magas zöldség- és gyümölcsbevitelre, az alacsony zsírtartalmú, zsírszegény élelmiszerek, készítmények fogyasztására, a magas telített zsírbevitel kerülésére, a mérsékelt húsfogyasztásra is. Emiatt ez a típusú étrend a magas vérnyomás megelőzése mellett a koleszterinszintre is kedvező hatású, csökkenti az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
- A legújabb ajánlások szerint a DASH-étrend mellett
- a mediterrán étrend,
- a dohányzás elhagyása,
- az alkoholfogyasztás csökkentése,
- a stresszcsökkentő légzési gyakorlatok
- és a meditáció alkalmazása is nagymértékben képes hozzájárul a vérnyomás normalizálásához.
- A rendszeres fizikai aktivitás szintén hatékony vérnyomáscsökkentő hatású. Napi 30 perc aktív mozgással 4-9 Hgmm csökkenés érhető el.
- Ha az életmódi tényezőkkel fél éven belül nem sikerül megfelelő mértékben csökkenteni a vérnyomást, gyógyszeres terápiára van szükség. Az életmódi változásokról a gyógyszeres kezelés mellett sem szabad megfeledkezni.
Készítette
Kálóczi-Wolher Veronika
dietetikus BSc, táplálkozástudományi szakember MSc, egyetemi tanársegéd
Budai Egészségközpont
PTE ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet
Lektorálta
Prof. dr. Kiss István
Intézetigazgató egyetemi tanár
PTE ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet
Ajánlott irodalom
Ádány R., Kiss I., Paulik E., Sándor J., Ungvári Z. Megelőző orvostan és Népegészségtan 2023.
Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension. Endorsed by the European Renal Association (ERA) and the International Society of Hypertension (ISH). J Hypertension 41:000-000 DOI:10.1097/HJH.0000000000003480.
Járai Z, Farsang Cs, Nemcsik J, et al. Melyek az Európai Hipertónia Társaság 2023. évi irányelvének legfontosabb újdonságai? Hypertonia és Nephrologia 2023;27(4):180–184.
Townsendet al.: Epidemiology of cardiovascular disease in Europe. Nat Rev Cardiology 2022 ; 9: 133-143.
VIII. Magyar Kardiovaszkuláris konszenzus Konferencia ajánlásai.
https://metabolizmusonline.hu/images/upload/file/DOCS/kardio_konszenzus_2020_tablazat.pdf